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例外給付等に係る確認書及び理由書について

更新日 2024年03月22日

本市の以下の場合の届出様式等について,掲載します。(適用日 令和5年11月1日)

・軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付

軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付に係る確認書.docx

(参考様式1)医学的所見様式 .doc

・同居家族のいる場合のヘルパー利用時

同居家族等がいる場合の生活援助に係る確認書.xlsx

・要介護認定有効期間の半数を超える短期入所時

要介護認定有効期間の半数を超える短期入所利用理由書.docx

お問い合わせ先

健康福祉部 国保介護課 介護保険係
電話0993-22-2111(内線254・263)