第1号様式(第8条関係)
(申込日)　　　　　　　　　
年　　月　　日　
　指宿市長　　　　様

(申込者)　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印
TEL　　　　　　　　FAX　　　　　　

入札参加申込書

　次の工事案件について，入札に参加したいので指宿市条件付一般競争入札実施要綱第8条の規定により申し込みます。
　なお，申込みに当たり，同要綱第4条第7号に規定する市税等の納税状況を指宿市が確認することに同意いたします。

1　入札参加申込工事案件
工事番号	第　　　　号	工事名	　	
工事場所	　	
(注)　上記工事番号欄には，市のホームページに掲載してある「工事発注表」のうち，該当する工事の番号を記載すること。

2　配置予定現場代理人
現場代理人	氏名	　	

3　配置予定技術者
□主任技術者	氏名	　	
□監理技術者	氏名	　	
上記技術者の他工事の従事状況	□本工事に専任　□他工事と兼務　(兼務の場合は，下欄に記入のこと。)	
	兼務する工事の内容	件名：	
		発注者：	
		工期：	
　上記の技術者は，申込日以前3か月以内に雇用した者ではありません。	
(注)　上記のいずれかに該当する□にチェックをし，必要な事項を記入すること。