第1号様式(第4条関係)

年　　月　　日　　
　指宿市長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　

定住促進助成金交付申請書

　定住促進助成金の交付を受けたいので，関係書類を添えて下記のとおり申請します。

記

転入年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
転入後の住所	　	
家族の状況	続柄	氏名	年齢	備考	
	世帯責任者(本人)	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
その他	　	
　添付書類
　　(1)　住民票(世帯全員)及び戸籍の附票の写し
　　(2)　建築請負契約書又は売買契約書
　　(3)　建物登記事項証明書
　　(4)　誓約書