第７号様式（第９条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　指宿市長　様

申請者　住所
氏　　名
電話番号

指宿市空き家リフォーム事業補助金実績報告書

　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号により補助金交付決定の通知があった補助対象事業を下記のとおり実施したので，指宿市空き家リフォーム事業補助金交付要綱第９条の規定により関係書類を添えて報告します。

記

１　補助対象経費　　　　　　　　　　　　　　　　　円

２　補助金交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　　　円

３　補助対象事業工事等期間
　　　　　　着手年月日　　　　　　　年　　　　月　　　　日
　　　　　　完了年月日　　　　　　　年　　　　月　　　　日

４　添付書類
(1) 住民票の写し（利用者が報告する場合）
(2) 補助対象経費の請求書の写し（内訳が確認できるもの）
(3) 補助対象経費の支払が確認できる書類の写し
(4) 補助対象事業の実施前後及び実施状況が確認できる写真
(5) その他市長が必要と認める書類