第９号様式（第８条関係）
標識等設置工事しゅん工報告書

年　　月　　日

　指宿市長　様

報告者　住所　
名称　
担当者　

　標識等の（一時撤去・移転）にかかる標識等設置工事がしゅん工しましたので，次のとおり報告します。	
工事件名	　	
工事場所	　　　　指宿市　　　　　　　　　　　　　番地先	
設置工事しゅん工日	　　　　　　　　　　　年　　月　　日	
設置標識等番号	　	
 工事請負者 	名称	　	
	担当者	　	
	所在地	

TEL	
測量作業者	名称	　	
	担当者	　	
	所在地	
TEL	
添付図面	１　しゅん工写真　　２　その他