第1号様式(第6条関係)

年　　月　　日

　指宿市長　　　　様

所在地　　　　　　　　　　　
会社名　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　印　　

奨励措置適用工場等指定申請書

　下記工場等に係る事業所の新設・移転・改築・増設について指宿市工場等設置奨励条例第7条第1項の規定による奨励措置の適用を受ける工場等として指定を受けたいので，関係書類を添えて申請します。

記

1　奨励措置適用指定申請工場等
　　所在地
　　工場等に係る事業所名
　　代表者又は管理者氏名
2　添付書類
　(1)　事業計画書
　(2)　定款及び法人の登記事項証明書
　(3)　最近2期分の事業報告書

第2号様式(第6条関係)

事業計画書

所在地　　　　　　　　　　　
会社名　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　印　　

1　会社の沿革と現況(役員一覧表添付)
2　支店，出張所一覧表(名称，所在地，代表者)
3　工場又は情報通信技術利用事業に係る事業所一覧表
　　工場等に係る事業所名，所在地，代表者，建設投下固定資産額(うち有形償却資産額，工場等に係る事業所用地の面積及び取得価格)，生産品目，生産量，生産額，従業員数
4　資本金，株式総数，発行済株式数，額面
5　主要株主名簿(氏名，住所，所有株式数，対発行済株比)
6　指定を受けようとする工場等に係る事業所の建設計画
　(1)　建物(名称，構造，棟数，建坪，延坪)
　(2)　附属設備(名称，構造，仕様，数量)
　(3)　機械設備(設備名，機械名，台数，仕様，能力)
　(4)　配置見取図
　(5)　電力，用水，輸送計画
　(6)　投下固定資産の種類別単価及び総額一覧表
　　　設備別投下額(うち，土地代，建物代，構築物代，機械代)及び合計額
　(7)　土地売買契約書の写し(要原本証明)
　(8)　従業員名簿(職種別，男女別)
　(9)　建設資金(調達先の名称，金額，設備運転資金の別)
　(10)　工事期間(用地取得年月日及び取得先，建設工事開始年月日，完工年月日，試運転期間，操業年月日)

第4号様式(第8条関係)

年　　月　　日　　

　指宿市長　　　　様

所在地　　　　　　　　　　　
会社名　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　印　　

指定工場等操業開始届

　　　年　　月　　日付け　　　　　第　　　号により指定を受けた工場等に係る事業所は，次のとおり操業を開始したのでお届けします。

(1)　操業開始年月日

(2)　操業開始日における固定資産の内容

(3)　操業開始日における従業員数

第5号様式(第9条関係)

年　　月　　日　　

　指宿市長　　　　様

所在地　　　　　　　　　　　
会社名　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　印　　

奨励金交付申請書

　　　年　　月　　日付け　　　　第　　　号による指定工場等に係る　　年度奨励金を交付してくださるよう関係書類を添えて申請します。

　　指定工場等名
　　　1　工場等設置奨励金　　　　　　　　　　　円
　　　2　用地取得奨励金　　　　　　　　　　　　円

(添付書類)
1　奨励措置適用工場等指定書の写し
2　事業報告書
3　事業収支決算書
4　奨励金の算出方法書
5　指定工場等の従業員名簿(職種別，男女別)