第1号様式(第4条関係)

　　令和　　年　　月　　日　　

　指宿市長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　

　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(法人にあっては名称及び代表者の氏名)

補助金等交付申請書

　令和　年度における指宿市遊休農地再生事業補助金の交付を受けたいので，指宿市補助金等交付規則第4条の規定に基づき，下記のとおり申請します。

記

　　　　1　交付申請額　　　　　　　　　　　　円

　　　　2　添付書類

　　　　　(1)　遊休農地再生事業実施計画書

　　　　　(2)　遊休農地再生事業写真整理帳

　　　　　(3)　その他