第6号様式(第9条関係)
体育施設使用料減額・免除申請書
年　　月　　日　　

　指宿市長　様
住所　　　　　　　　　　　　　　　
勤務先(団体名)　　　　　　　　　　　
氏名(代表者)　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　

　体育施設使用料の減額・免除を受けたいので，指宿市体育施設条例第9条及び同施行規則第9条第2項の規定に基づき，申請します。

記
使用場所	　いぶすきフットボールパーク	
附属設備		
使用目的		
使用日時	　　　　　　年　　月　　日(　　曜日)　から
　　　　　　年　　月　　日(　　曜日)　まで	
減額・免除を受けようとする理由	　	
その他必要な事項	　	
使用責任者	住所　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　電話番号	
※
決定の可否及び決定の理由	決定内容
　　　　　　　減額　・　免除　・　不許可　とする

理由	
※備考	　	
※印の欄は，記入しないでください。